Ľudský papilomavírus je jednou z najčastejších chorôb, voči ktorým nikto nie je imúnny. Podľa lekárskych štatistík poskytnutých Svetovou zdravotníckou organizáciou je približne 70 % svetovej populácie infikovaných HPV a väčšina infikovaných ľudí o svojej chorobe ani nevie. Napriek dlhodobému výskumu podstaty papilomavírusu vedci zatiaľ nenašli spôsob, ako ho úplne vyliečiť. Dnes je možné iba potlačiť aktivitu pôvodcu ochorenia, ale pod vplyvom určitých nepriaznivých faktorov sa vráti s novým elánom.
Cesty infekcie HPV
Papilomavírus je nepríjemné ochorenie, ktoré spôsobuje výskyt pohlavných bradavíc (kondylómov), výrastkov na koži, ako aj papilómov na slizniciach hrtana a ústnej dutiny. V skutočnosti samotný HPV nepredstavuje osobitnú hrozbu pre ľudské zdravie, ale jeho vonkajšie príznaky kazia vzhľad, spôsobujú bolesť pri poškodení a môžu dokonca spôsobiť onkológiu. Vzhľadom na riziko zhubného nádoru je potrebné toto ochorenie okamžite liečiť, inak budú následky nezvratné.
Infekcia ľudským papilomavírusom sa šíri veľmi rýchlo. Prenáša sa hlavne in utero počas tehotenstva (z matky na dieťa) alebo kontaktom:
- prostredníctvom podávania rúk;
- objať;
- pri dotyku pacienta vo verejnej doprave;
- pri pohlavnom styku s infikovanou osobou.
Na druhom mieste je okruh domácnosti. V tomto prípade môžete vírus chytiť:
- cez zvieraciu srsť;
- pri používaní predmetov osobnej hygieny iných ľudí;
- pri nosení oblečenia alebo obuvi, ktoré patria infikovanej osobe;
- v čase návštevy verejných bazénov, jazierok, spŕch.
K aktivácii HPV nedochádza okamžite. Často sa choroba prejaví rok alebo dva po vstupe do tela, alebo sa dokonca vôbec neprejaví. Ak sa nezistia žiadne vonkajšie príznaky, potom sa osoba infikovaná papilomavírusom presunie do skupiny nosičov a stane sa šíriteľom choroby. Táto infekcia sa dá zistiť pri absencii vonkajších znakov až po absolvovaní laboratórnej diagnostiky, ale málokto na to myslí, kým choroba neprejde do aktívnej fázy.
Zaujímavým faktom je, že vonkajšie príznaky ochorenia u tehotných žien sú dočasné. Dôvodom je skutočnosť, že počas tehotenstva sa oslabuje imunitný systém nastávajúcej matky, ktorý predtým udržiaval infekciu v latentnej forme. Po pôrode sa obnovia ochranné funkcie ženského tela a choroba môže zmiznúť sama.
Papilomavírus: úroveň onkogenity a typy výrastkov
Všetky existujúce typy papilomavírusu sú rozdelené do niekoľkých kategórií v závislosti od úrovne onkogenity:
- bezpečné výrastky;
- novotvary s nízkou pravdepodobnosťou transformácie na rakovinu;
- papilómy s priemerným rizikom vzniku rakovinového nádoru;
- obzvlášť nebezpečné novotvary.
Na základe údajov z lekárskej praxe obzvlášť nebezpečné typy papilomavírusu vo väčšine prípadov (70-94%) ovplyvňujú ženské telo. Spôsobuje predrakovinové stavy v urológii a gynekológii, napríklad rakovinu krčka maternice.
Druhy papilómov
Podľa vzhľadu a umiestnenia sú všetky papilómy rozdelené do niekoľkých skupín:
- bradavice – plantárne na chodidlách, vulgárne na prstoch, mladistvé (ploché) výrastky na koži;
- genitálne bradavice – pohlavné orgány, oblasť v blízkosti konečníka, sliznice v pošve, ústna dutina, pery.
Okrem toho sa na hlasivkách môžu vyvinúť nádory. V tomto prípade sa choroba nazýva laryngeálna papilomatóza. Často sa diagnostikuje u novorodencov a u žien, ktoré sú infikované kondylomatózou.
Dôležité!
Ak sa včas neporadíte s lekárom, papilomavírus môže vstúpiť do pokročilého štádia a človek rozvinie veľa rôznych rastov rôznej úrovne onkogenicity v celom tele. Bude veľmi ťažké bojovať proti hromadným papilómom.
Diagnóza ochorenia
Ak zistíte akékoľvek príznaky papilomavírusu na koži, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu na infekčné ochorenia alebo dermatológa. Ak sa objavia výrastky na genitáliách, pacient potrebuje navštíviť gynekológa (u žien) alebo urológa (u mužov). Lekár je povinný vykonať vizuálne vyšetrenie a vykonať primárnu diagnózu. Potom je pacient poslaný na vyšetrenie. Toto je povinný postup, pretože okrem HPV existuje mnoho ďalších chorôb, ktorých vonkajšie príznaky sú veľmi podobné príznakom infekcie papilomavírusom.
PCR analýza
Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je najbežnejšou laboratórnou diagnostickou metódou. Ako biomateriál sa používa krv, škrabance z kože alebo slizníc pohlavných orgánov.
Po odobratí vzorky tkaniva pacienta pracovníci laboratória používajú špeciálne enzýmy, ktoré kopírujú častice RNA a DNA ľudského papilomavírusu z biomateriálu. Ďalej „prechádzajú“ databázou infekčných chorôb, pričom identifikujú typ infekcie a jej koncentráciu.
Existuje mnoho dôvodov, prečo je analýza PCR hlavnou metódou diagnostiky papilomavírusu. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť hlavné výhody tejto metódy:
- zvýšená citlivosť - ochorenie možno zistiť ihneď po vstupe do tela;
- všestrannosť – na analýzu je vhodný absolútne akýkoľvek biomateriál;
- veľká oblasť pokrytia - umožňuje identifikovať všetky typy HPV, ktoré sú prítomné v tele naraz;
- rýchlosť analýzy - výsledky sú známe v priebehu niekoľkých hodín;
- vysoká presnosť - technika nikdy neposkytuje nesprávne výsledky (výnimky zahŕňajú porušenie technológie na vykonávanie diagnostických opatrení, čo je extrémne zriedkavé).
Okrem toho je potrebné poznamenať, že náklady na analýzu sú prijateľné. Cena PCR je oveľa nižšia v porovnaní s inými metódami diagnostiky HPV.
Digene HPV test
Nie je to tak dávno, čo sa v medicíne objavila technológia Digene, pomocou ktorej je možné odhaliť všetky typy infekcie ľudským papilomavírusom, od nízkej úrovne onkogenity až po obzvlášť nebezpečné typy ochorenia. Napriek tomu, že táto technika je nová, rýchlo si získava na popularite. Napríklad v európskych krajinách už bola uznaná ako účinnejšia ako analýza PCR.
Hlavnou výhodou testu Digene HPV je, že na rozdiel od PCR je schopný nielen identifikovať papilomavírus a určiť typ ochorenia, ale aj určiť úroveň jeho onkogenicity. Vďaka tomu môže lekár správnejšie zvoliť liečbu a znížiť pravdepodobnosť vzniku rakoviny v dôsledku HPV na minimum.
Sekundárnym pozitívom tejto diagnostickej metódy bolo presné stanovenie koncentrácie vírusových buniek v organizme. Pri dešifrovaní testov lekári venujú pozornosť tejto charakteristike, pretože na jej základe sa vyberá priebeh terapie.
Všetky metódy liečby ľudského papilomavírusu
HPV nie je rozsudok smrti! Úplne sa ho zbaviť je nemožné, ale je celkom možné začať žiť bez jeho vonkajších prejavov.
Liečebný režim pre infekciu ľudským papilomavírusom zahŕňa tri fázy:
- Odstránenie vonkajších príznakov ochorenia (výrastkov);
- Absolvovanie kurzu liekovej terapie;
- Posilnenie imunitného systému, aby sa zabránilo relapsu.
Celý proces hojenia z HPV musí prebiehať pod dohľadom lekára. Ak si v ňom urobíte zmeny sami, môže to spôsobiť zdravotné problémy alebo znížiť účinnosť liekov predpísaných odborníkom.
Dôležité!
Lekári umožňujú samostatne používať ďalšie metódy boja proti vírusu (tradičná medicína, kúzla, liečivé kúpele), ale pred ich použitím by ste mali o tom informovať lekára.
Základné metódy odstraňovania výrastkov
Neodporúča sa odstraňovať výrastky sami, pretože akékoľvek poškodenie papilómu alebo kondylómu môže vyvolať transformáciu zvyškov novotvaru na rakovinový nádor. Aby ste sa bezpečne zbavili vonkajších príznakov infekcie, mali by ste použiť profesionálne techniky:
- zmrazenie kvapalným dusíkom;
- zničenie rádiovými vlnami;
- elektrokoagulácia;
- laserová terapia.
Všeobecné kontraindikácie na odstránenie papilómov hardvérom sú:
- prítomnosť chronických ochorení, ktoré sú v čase návštevy zdravotného strediska v akútnom štádiu;
- poškodenie kože v mieste rastu;
- podozrenie na malignitu novotvaru;
- kožné infekcie.
Okrem toho môže byť klientovi odmietnutá operácia, ak je pod vplyvom drog alebo intoxikácie.
Excízia výrastku skalpelom
V niektorých obzvlášť pokročilých prípadoch bude musieť pacient vyhľadať pomoc chirurga. Táto radikálna metóda boja proti výrastkom je predpísaná iba vtedy, keď papilóm vzrástol o viac ako 4-5 cm alebo má osoba kontraindikácie pre jeden alebo iný kozmetický postup.
Operácia je jediný účinný spôsob, ako sa zbaviť veľkých bradavíc a nádorov veľkej skupiny. Jeho nevýhody boli:
- výskyt jazvy po operácii;
- potreba anestézie (miestnej alebo celkovej);
- dlhé rehabilitačné obdobie.
Chemoterapia
Ak existuje malý jediný papilóm, pacient môže použiť chemoterapiu. Je založená na použití liekov na vonkajšie použitie, ktoré prenikajú do hlbokých vrstiev epidermis a ničia základňu rastu. Výsledkom je, že pod vplyvom agresívnych chemických zlúčenín odumiera a odpadáva a zanecháva za sebou sotva viditeľnú depresiu.
Nevýhodou tohto spôsobu liečby je, že zložky antipapilómových produktov vypália aj zdravé kožné bunky. Okrem toho chemoterapia nemôže odstrániť kondylómy a bradavice lokalizované v ústach alebo genitáliách kvôli riziku poškodenia slizníc.
Priebeh liečby drogami
K dnešnému dňu nie je známe, ako vyliečiť papilomavírus navždy. Pôsobenie všetkých existujúcich liekov proti HPV je zamerané na potlačenie aktivity infekcie a posilnenie imunitného systému, ktorý môže nezávisle blokovať vývoj ochorenia.
Komplexná lieková terapia zahŕňa niekoľko typov liekov:
- antivírusové;
- imunostimulanty;
Antivírusové lieky zastavujú rozvoj infekcie a imunostimulanty posilňujú ochranné funkcie tela, ktoré následne udržiavajú ochorenie v latentnom stave.
Výber konkrétneho lieku závisí od individuálnych charakteristík tela pacienta.
Injekcie sa stali alternatívou k perorálnym liekom.
Posilnenie imunitného systému
Na rozdiel od antivírusových a imunostimulačných liekov je možné vitamínové komplexy vybrať podľa osobných preferencií pacienta. Nie sú základom terapie a patria k prostriedkom určeným na podporu ľudského organizmu v boji s infekciou.
Dôležité!
Ak je to žiaduce, vitamíny v tabletách môžu byť nahradené zdravými potravinami. Na kompenzáciu nedostatku živín v tele a obnovenie jeho ochranných funkcií stačí prejsť na rastlinné potraviny bohaté na vitamíny E, C, D.
Prevencia papilomavírusu
Existuje niekoľko skupín, do ktorých sú rozdelené všetky existujúce preventívne opatrenia proti papilomavírusu:
- prevencia infekcie, berúc do úvahy spôsob šírenia infekcie (primárna prevencia);
- včasná diagnostika ochorenia;
- ochrana tela pred opätovnou infekciou po absolvovaní liečebného cyklu.
V prvom prípade sa človek musí všetkými možnými spôsobmi chrániť pred infekciou. Na to bude potrebovať:
- prestať mať promiskuitný sex;
- po návšteve verejných miest si umyte ruky;
- dodržiavať osobnú hygienu;
- vyhnúť sa návšteve pochybných kozmetických salónov (pravdepodobnosť nákazy papilomavírusom v ordinácii kozmetičky je práve kvôli nedostatočnej dezinfekcii kozmetických alebo manikúrových nástrojov);
- dobre jesť;
- nosiť topánky pri návšteve bazénov alebo kúpeľov;
- posilniť svoj imunitný systém;
- Čistite svoj domov pravidelne.
Napriek dodržiavaniu týchto odporúčaní stále existuje malá šanca nakaziť sa HPV. Preto lekári trvajú na pravidelnej návšteve špecialistu na infekčné choroby a predložení biomateriálu na analýzu. To pomôže identifikovať vírus v inkubačnej dobe a rýchlo sa ho zbaviť.
Ak napriek tomu dôjde k infekcii a choroba sa začne prejavovať navonok, nebudú prospešné žiadne preventívne opatrenia. Tu pomôže len špeciálne vybraná liečba, po ktorej sa musíte postarať, aby ste predišli relapsu choroby. Aby ste to urobili, musíte použiť pravidlá primárnej prevencie a zostať pod dohľadom lekára ďalšie 2-3 týždne.
Ochráni HPV vakcína ženy?
Napriek tomu, že 100% liek na papilomavírus neexistuje, ženy sa môžu infekcii niektorými rakovinotvornými typmi ochorenia vyhnúť. Na tento účel boli vyvinuté dva lieky.
Tieto prostriedky sa podávajú ako injekčný roztok a pomáhajú chrániť telo pred niekoľkými typmi HPV (6, 11, 16, 18, 33, 45).
Očkovanie týmito prostriedkami prebieha v troch fázach:
- Prvá dávka je v deň podania injekcie;
- Druhá dávka - po 60 dňoch;
- Tretia dávka je o šesť mesiacov neskôr.
Po očkovaní telo získa schopnosť, ktorá mu umožňuje zabíjať vírusové bunky, ktorých DNA bola súčasťou lieku, za predpokladu, že sa nimi človek predtým nenakazil. Preto pred injekciou lieku žena podstúpi povinnú laboratórnu diagnostiku.
Aby bola imunita čo najvýraznejšia, očkovanie by sa malo vykonať pred dosiahnutím veku 18 rokov. Niektoré vyspelé krajiny zaviedli tento postup ako povinný a podstupujú ho všetci stredoškoláci.
V prípade potreby môžete využiť platené očkovanie v súkromnej ambulancii.